Aneurisma infeccioso de la aorta abdominal: Reporte de un caso y revisión de la literatura / Infected aneurysm of abdominal aorta: report of a case and literature review

Los aneurismas infecciosos de la aorta son una entidad poco común. Las bacterias más frecuentemente identificadas hoy en día son el Estafilococo aureus y la Salmonella. Si bien son evidentes los avances diagnósticos y terapéuticos, se trata de una afección que continúa teniendo, aún en nuestros días, una alta mortalidad. La reciente experiencia quirúrgica de los autores ha impulsado a realizar una revisión del tema, subrayando el desafío diagnóstico y terapéutico que representa esta grave enfermedad. Se concluye que, en nuestro medio, el tratamiento de eleccción de los aneurismas infecciosos continúa siendo la revascularización extra-anatómica seguida de la excisión de los tejidos infectados, asociados a una antibioticoterapia prolongada

Tratamiento endovascular de las estenosis carotídeas / Endovascular treatment of carotid stenosis

La arteria carótida interna fue considerada hasta no hace muchos años como intocable por vía endovascular. En la actualidad, en los casos de estenosis de la bifurcación carótidea, si bien la cirugía beneficia en forma probada a la mayoría de los pacientes, el tratamiento endovascular representa una nueva opción terapéutica en casos seleccionados. Se efectúa el análisis de las indicaciones del procedimiento y los aspectos más destacados de las dos técnicas existentes: la técnica convencional de angioplastia transluminal y la angioplastia transluminal con protección. No se cuenta aún con estudios prospectivos y randomizados que permitan un análisis preciso de los resultados. Concluimos que, a pesar de las dificultades que surgen para llevar a cabo la técnica en nuestro medio, la posibilidad de desarrollarla requiere el esfuerzo conjunto de cirujanos vasculares y radiólogos con experiencia en las técnicas de cateterismo arterial selectivo y "stenting"